糖尿病并发症之神经病变

糖尿病饮食指南 - 糖尿病治疗

糖尿病并发症之神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。是糖尿病三大并发症之一,比糖尿病视网膜病变糖尿病肾病发病率高,症状出现早。

尽管临床上对此认识已久,但至今关于病因、发病机理尚未完全阐明,分类至今缺乏一致意见,有按解剖学分类,有按病变部位分类,有按发病机理分类,也有按治疗结果分类等等。

上海医科大按神经解剖分类如下:(1)周围神经病变。见于:①对称性周围神经病变;②不对称性周围神经病变;③神经根病变。(2)植物神经病变。见于:①心血管系;②泌尿生殖系;③胃肠系;④瞳孔;⑤皮肤组织如汗腺。(3)颅神经病变。(4)脊髓病变。见于:①糖尿病性假脊髓痨及后侧索硬化症候群;②急性血管综合征。(5)脑部病变。见于:①慢性脑血管硬化;②急性脑血管意外;③大脑功能紊乱;④糖尿病昏迷所致的脑部病变(酮症酸中毒、高渗非酮症性糖尿病昏迷等);⑤糖尿病性脑病。(6)糖尿病性肌营养不良症(或称肌萎缩)。(7)糖尿病孕妇产下的婴儿神经病变。

糖尿病神经病变的治疗划分为三步:第一步:控制血糖;第二步:治疗神经病变-缓解疼痛等症状,包括自我护理、药物止痛、针灸、物理疗法、使用维生素B12等;第三步:防止损伤继续发生,坚持控制血糖,避免大幅度血糖波动;坚持运动锻炼,平衡饮食;有需要的话,减轻体重。

由于糖尿病本身及神经病变的病因及发病机理不明,因此糖尿病神经病变至今缺乏特异性病因疗法。严格控制糖尿病是治疗本症的基本原则,近年国外运用胰岛素泵严格控制血糖对神经病变的防治已获较好的疗效。

糖尿病治疗 推荐阅读